■ 농림축산식품부 소관 친환경농어업 육성 및 유기식품 등의 관리ㆍ지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2017. 6. 2.>
인증 변경승인 신청서
접수번호		접수일			처리기간	30일
신청인	성명(단체명)	인증번호
대표자 성명	사업자등록번호 (생년월일)
주소	전화번호
변경내용 (※ 별지로 작성할 수 있음)	당 초	변 경
「친환경농어업 육성 및 유기식품 등의 관리ㆍ지원에 관한 법률」 제20조제5항(제34조제4항) 및 「농림축산식품부 소관 친환경농어업 육성 및 유기식품 등의 관리ㆍ지원에 관한 법률 시행규칙」 제14조제2항(제41조제1항)에 따라 위와 같이 인증받은 내용을 변경하려고 합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
인증기관의 장	귀하
첨부서류	1. 인증서 원본 2. 인증받은 내용을 변경하려는 이유를 적은 서류 1부	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수, 검토	□	심 사	□	변경 여부 판정	□	지정서 재발급
신청인		인증기관		인증기관		인증기관		인증기관
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]