접수번호:

(재)전남생물산업진흥원 친환경농생명연구센터 입주신청서

대표자	성 명		전 화
	주민등록 번 호		팩 스
	E-Mail		핸드폰
	소재지
업체	상 호		사 업 자 등록번호
	주 소
	업 종		주생산품
	담당자		전 화
신청내용	입주희망시기	20 년 월 일(예정일) / 20 년 월 ~ 20 년 월 ( 총 개월간 )
	희망공간		고용인원		명
제출 서류 1. 사업계획서(소정양식) 원본 1부 2. 사업자등록증 사본 1부, 법인등기부등본 1부 3. 신용정보 제공 및 조회 동의서 4. 법인 인감증명 1부(해당자) 5. 납세 완납증명원(국세, 지방세) 1부 6. 대표자 주민등록등본 및 인감증명서 각 1부 7. 재무제표 1부(해당자) 8. 지식재산권 및 각종 인증·실적 증빙서류 1부(해당자에 한함)

상기와 같이 (재)전남생물산업진흥원 친환경농생명연구센터 입주를 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

20    년    월    일

신청인(대표자) :                (인)

(재)전남생물산업진흥원 친환경농생명연구센터장 귀하

사 업 계 획 서

제 출 일 :     년   월   일

업 체 명 :

대 표 자 :              (인)

Ⅰ. 기업현황

1. 대표자 인적사항

성 명							주 민 등록번호
연 락 처							휴 대 폰
주 소
학 력	기 간		학 교 명				전 공				학 위			비 고
	~
	~
	~
경 력	근무기간		현 황											담당업무 (최종직위)
			근 무 처			주요생산품				전 화 번 호
	~
	~
	~
재 산 보유현황 (단위:백만원)	종 목	내 역			금 액				종 목			내 역		금 액
	주 택	자가․임차							주 식
	부동산								채 권
	동 산								기 타
특 기 사 항	(자격증,상벌,연수,대외활동사항)
연구개발 및 사업화실적	개발과제명			근무처				개발기간				사업규모 (소요자금)	비 고 (사업화현황 등)

※ 대표자 외에 경영실권자가 있는 경우에는 별지로 추가 작성요망

2. 업체현황

1) 회사 개요

(단위 : 천원)

기 업 체 명			대 표 자
설 립 일 자			고 용 인 원	명
법 인 등 록 번 호			사 업 자 등 록 번 호
소 재 지				전화번호	소유여부
본 사					자가 임차
사 업 장					자가 임차
					자가 임차
업 종			주 제 품
관계회사			자 본 금 (납입자본금)
공업소유권, 규격표시허가, 기술제휴 등
연혁	년 월	주요내용(자본증감, 대표자변경 및 주요 경영내용 변경 등)

※ 본사 및 사업장 약도 별치 첨부

2) 경영진 및 주요주주 현황

(단위 : 백만원)

구 분	성 명	주민등록번호	직 위	대표자 관 계	최종학력 (전공․학위)	소유주식 (금액)
경영진
주 주
합 계

※ 소유 주식은 법인기업에 한하여 작성

3) 대표자의 경영철학 및 경영목표

4) 금융거래 현황(사업계획서 작성시 기준)

(단위 : 천원)

대출기관	운전/시설	대출금액	대출금리	대출기한	담보제공 내용 등
합 계

5) 재무사항

(단위 : 천원)

구 분	2016년	2017년	2018년
총 자 산
자기자본
고정부채
유동부채
총매출액
지급이자
법 인 세 차감전 이익
법 인 세
당기순이익

6) 연구개발 인력

직 위	성 명	주민등록번호	최종학력 (전공․학위)	담당업무	주요경력

7) 보유 생산(장비) 시설현황(또는 확보계획)

시설(장비)명	규 격	수 량	용 도

8) 판매(매출) 실적

(단위 : 백만원)

품목명	2016년			2017년			2018년
	내수	수출	소계	내수	수출	소계	내수	수출	소계
합 계

Ⅱ. 사업내용 및 추진계획

1) 개발 및 제품현황

기술 또는 제품명
개 발 기 간			개발비용	천원		제품화여부	여 부
개 발 방 법	공동개발의 경우 위탁기관 :
권 리 구 분	특허, 실용신안, 의장권, 신기술 사업, 자체기술개발 등
권리자(발명자)	성명				주민등록번호
	주소
기술(제품) 용도 및 기능
대체 또는 경쟁 제품과의 차별성	(기술/기능상의 차이를 중심으로 기술, 제품의 핵심기술과 보유여부 포함)
기술의 파급효과	(적용범위 및 응용성을 중심으로 기술하되 계획한 제품 포함)
기대효과	(매출증대,고용창출 경영개선 효과 등)

※ 제품 또는 기술이 2가지 이상일 경우에는 1), 2), 3)별지로 추가작성하고, 4), 5)는 회사전체로 작성

2) 시장현황

시장현황 및 특성 (단위 : 천원)	-시장규모(작성근거 제시)
	구 분		2016년		2017년		2018년
	세계시장
	국내시장
	-시장특성(향후 3년간 자료로 판단)
	구 분			국 내		국 외
	시장상태(독점/경쟁)
	안 전 성
	지 속 성
	성 장 성
주요 수요처 (수주 또는 납품 현황만을 기재)	년도	수 요 처		수요처의 총수요규모		당사 수주(납품)
경쟁업체 현황	국 내	(업체명, 기술개발계획, 양산/증산계획 등)
	국 외	(업체명, 기술개발계획, 양산/증산계획 등)

※ 시장특성은 유무, 고저 등으로 간략하게 표기

3) 향후 판매전략 및 계획

시장전망	상품화 전략
홍보전략	수출계획

4) 매출계획

(단위 : 천원)

제 품 명(상 품 명)	2019년 (기준년도)	2020년	2021년
계

※ 현재 생산중이거나 계획 중인 제품 중 신청기술(제품)을 포함한 주력 제품위주로 기술

5) 인력 및 자금계획

향후 추진일정 계획
인력수급 계획
소요자금 및 조달계획
설비투자계획	(추가 설비명, 금액 등을 명시)

작성시유의사항

1. 귀하께서 제출한 사업계획서 내용은 입주선정에 중요한 자료이므로 정확하고        객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다.

(기재사실과 실제내용이 다른 경우에는 입주에 불이익을 받을 수 있음)

2. 본 사업계획서 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우 관련        자료를 첨부하여 주시기 바랍니다.

3. 제출된 자료는 보안 유지되며 반환되지 않습니다.

신용정보 제공 및 조회 동의서

본인은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제32조 2항에 따라 『(재)전남생물산업진흥원 친환경농생명연구센터』의 원활한 입주 업무를 위하여 신청자에 대한 신용을 판단하기 위하여 본인의 신용정보를 신용조회회사, 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공․이용자 등에게 제공하여 신용정보를 조회하거나 공공기관 정책자료로 활용하도록 하는데 동의합니다.

* 조치동의효력기간: 입주시작일로부터 입주종료일까지

20   년    월    일

주민등록번호:

신청인 :                          (인)

첨 부 : 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 여권 중 택일) 사본  1부.

(재)전남생물산업진흥원 친환경농생명연구센터장 귀하